哈尔滨地区儿科病房感染常见革兰阴性菌及其耐药性分析

目的:分析哈尔滨地区儿科病房2005年9月至2006年3月间临床分离革兰阴性杆菌分布及其耐药性,为儿科合理使用抗生素提供依据。方法:应用API20E微生物鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定,RAPD法排除重复菌株;K-B纸片扩散法对12种抗菌药物进行敏感性测定。结果:儿科病房分离310株革兰阴性杆菌中,以克雷伯菌属(49.1%)多见,肠杆菌属(14.1%)、大肠埃希菌(10.3%)、不动杆菌属(6.7%)和沙雷菌属(5.2%)等构成比低。粪便、痰、脓汁、血液标本中细菌构成比分别为56.4%、25.4%、7.7%和5.1%。药物敏感性实验显示,儿科常见革兰阴性菌对头孢唑啉和头孢呋辛敏感性较差,对头孢唑啉耐药率平均达85.0%,而亚胺培南、头孢西丁、β-内酰胺加酶抑制剂、头孢哌酮、拉氧头孢和阿米卡星的抗菌作用较强;尿液标本分离菌对二代头孢菌素、三代头孢菌素、头霉素和喹诺酮类耐药率较其他部位分离菌高。结论:哈市儿科病房分离的革兰阴性菌中以克雷伯菌属为主,细菌对不同抗生素表现为较高的耐药性,在治疗中应该考虑细菌的耐药特点与感染类型等,合理选择抗生素。