312例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的心电监护拔牙的临床回顾研究

目的:观察分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者局部麻醉和拔牙过程中的血压、心率、心电图的变化以及并发症的处理,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法:全程心电监护312例PCI术后的冠心病患者的拔牙,术前、术中根据心率、血压、心电图等情况给予相关的治疗,记录麻醉术前、中、后和拔牙术前、中、后的血压、心率的变化,进行对比分析。结果:303例患者完成手术,其中62例术中出现需要处置的心肌缺血、血压升高及心率失常等改变。9例因并发症停止拔牙治疗。麻醉前、中、后及拔牙前、中、后收缩压、舒张压和心率的变化有显著性差异,P<0.05;拔牙后10分钟的收缩压、舒张压和心率较麻醉前显著下降,P<0.01。结论:在术前积极准备及沟通、术中严密心电监护下,大多数经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者可以安全地完成牙齿拔除术。