中西医结合治疗抑郁症的Meta评价

目的系统评价中西医结合治疗抑郁症的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、清华同方CNKI数据库及手工检索《中医杂志》,搜集有关中西医结合与单纯西药治疗抑郁症的随机对照试验,按照纳入标准对文献进行筛选、质量评价及提取资料后,应用Rev-Man 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验文献进行分析,共计1 378例患者。Meta分析结果显示试验组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西药治疗)相比:试验组的临床疗效有显著的提高〔相对危险度(RR)=3.13,95%CI(2.16,4.53)〕;试验组可显著减少汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分〔加权均数差(WMD)=3.55,95%CI(2.64,4.47)〕;试验组的不良反应更少发生〔RR=0.24,95%CI(0.16,0.35)〕。结论 Meta分析提示中西医结合治疗与单纯西药治疗相比疗效更高,更能显著减少HAMD评分,且不良反应少。但本次纳入研究的质量评分多不高,样本量较小,可能影响其可靠性。