经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤64例临床分析

目的探讨经肛门内镜显微外科手术(TEM)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾分析TEM治疗64例直肠肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤病灶位于直肠后壁者21例、右侧壁者17例、前壁10例、左侧壁16例,肿瘤直径(2.16±0.84)cm(0.6～4.2cm),病灶距离肛缘(9.6±3.62)cm(4～18cm)。患者均采用TEM治疗,手术时间(82.24±39.08)min(28～190min),术中失血量(31.76±21.22)mL(5～80mL),术后病理检查为直肠腺瘤38例、直肠癌22例(Tis 9例,T1 9例,T2 4例)、直肠类癌4例。所有标本切缘均阴性。术后4例发生并发症,对症处理治愈。64例患者随访平均13月(3～25月),其中1例患者局部复发。结论 TEM切除精确,术中损伤小,术后恢复快,是直肠肿瘤个体化治疗的手术方式之一,但术前病例选择很重要。