血锌原卟啉早期筛查铅作业人群职业健康损害意义探讨

目的探讨血锌原卟啉(ZPP)作为铅作业工人的健康损害效应筛查指标的意义。方法 对某铅酸蓄电池厂478名铅作业工人(接触组)和112名上岗前工人(对照组)进行职业健康检查,包括测定ZPP、血铅(PbB)和血红蛋白(Hb),并进行职业卫生学调查和测定工作场所空气中铅烟、铅尘时间加权平均浓度(CTWA)。结果 工作场所铅烟、铅尘检测点超标率分别为62.5%和37.5%。接触组工人PbB质量浓度中位数(M)为186.4μg/L,ZPP浓度M为0.69μmol/L,与对照组(分别为48.9μg/L、0.58μmol/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。接触组Hb水平[(138.08±15.53)g/L]与对照组[(138.00±14.69)g/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。选用ZPP≥1.57μmol/L(本实验室正常参考值上限)作为指标确定进行诊断性驱铅试验的比率高于以PbB≥400μg/L作为指标的比率(P<0.05),21名ZPP≥1.57μmol/L人员经诊断性驱铅试验后慢性铅中毒和观察对象检出率为38.1%(8/21)。结论 ZPP作为早期筛查铅作业人群职业健康损害指标有重要意义,建议将ZPP作为铅作业人群职业健康检查的必检项目。