Comparaison de l’IRM et de l’examen extemporane dans le diagnostic des tumeurs annexielles, en correlation a l’examen histopathologique definitif

Objectifs Comparer la precision diagnostique de l’IRM et de l’examen extemporane pour le diagnostic pre-operatoire des masses annexielles, par comparaison a l’examen histologique final. Materiels et methodes Une IRM pelvienne est effectuee chez 136 patientes presentant une masse annexielle indeterminee ou complexe en echographie. Des sequences axiales et sagittales T2 FSE et T1 EG avec et sans saturation de graisse sont realisees dans chaque cas. Des sequences dynamiques et axiales et sagittales en EG T1 tardives apres injection de Gadolinium sont effectuees respectivement chez 84 patientes (61,7 %) et chez 109 patientes (80,1 %). L’examen extemporane comprend un examen macroscopique et microscopique des coupes congelees. Toutes les masses sont caracterisees comme benignes ou malignes (border-line ou invasives) selon des criteres en IRM deja publies dans la litterature. Resultats L’examen histopathologique a montre la presence de 168 masses annexielles dont 99 tumeurs benignes, 23 border-line et 46 invasives. Parmi les 151 tumeurs etudiees en IRM et en extemporane, la sensibilite, specificite, les valeurs predictives positive et negative et la precision de chaque methode sont respectivement (par rapport a l’histologie definitive) de 89,7 et 84,5 % ; 91,4 et 100 % ; 86,7 et 100 % ; 93,4 et 93,1 % ; 90,7 et 94,2 %. Conclusion L’IRM est aussi precise que l’examen extemporane pour la caracterisation des masses annexielles.