广州地区妇女外阴阴道念珠菌病的病原分类及其体外药敏分析

目的了解性传播疾病门诊妇女外阴阴道念珠菌病(VVC)的病原分类及其体外对7种常用抗真菌药物的敏感性。方法采用法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母菌鉴定反应板鉴定菌种和Rosco纸片扩散法进行体外药敏检测,比较不同年度不同菌型念珠菌的药敏趋势。结果 2007~2012年STD门诊269例妇女外阴阴道念珠菌病感染例数逐年增加58~131例(25.66%~75.29%),年龄构成以育龄妇女20~<40岁(74.14%~83.97%)为主,其次是中老年患者40~<60岁(14.50%~20.69%)。菌珠以白念珠菌为主43~118例(74.14%~90.08%逐年上升),光滑念珠菌6~9例(4.58%~13.80%),其余清酒念珠、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1~4例(0.76%~6.90%);药敏检测结果:外阴阴道念珠菌对制霉菌素(99.24%~100%)、酮康唑(89.31%~94.83%)、氟康唑(66.25%~82.76%)敏感,而对咪康唑(31.30%~55.17%)、嗌康唑(32.82%~65.52%)、伊曲康唑(45.00%~67.24%)和特比奈酚(3.82%~22.41%)的中介度和耐药性高。结论 VVC的主要致病菌是白念珠菌,有逐年回升趋势,其余病原菌除了对多烯类药物敏感率高外,对唑类抗真菌药有不同程度的交叉耐药,不同菌型其药敏谱存在差异。