Narcotrend监测七氟烷复合不同静脉药时麻醉深度变化的临床研究

目的观察临床浓度七氟烷复合阿片受体激动剂或β1受体阻滞剂在麻醉维持期Narcotrend参数和血流动力学指标,评价术中麻醉深度.方法择期胃、肠手术的病人60例,随机均分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组)和七氟烷复合艾司洛尔组(SE组).调整不同组中七氟烷的吸入浓度,达到控制术中血压在基础值±20%,心率在60～100次/min的目标.观察3组血流动力学、NT值、血糖、平均MAC值.术后随访患者是否存在术中知晓.结果术中血流动力学平稳,S组和SE组的NT值维持在61～35之间(P>0.05),SR组的NT值在65～40之间,高于S组和SE组(P<0.05).S组平均MAC值最高,SR组最低,差异有统计学意义(P<0.05).3组停药时血糖均比基础值升高(P<0.05).手术后随访,SR组有1例病人可疑术中知晓.结论 Narcotrend可以监测七氟烷麻醉维持期间的麻醉深度,NT值<64,NT分级在D0以下,患者无术中知晓;瑞芬太尼或艾司洛尔可以减少七氟烷麻醉的MAC值.