溃疡性结肠炎临床严重度分型与内镜、病理分级的关系

目的 研究溃疡性结肠炎(UC)的临床严重度分型与病变范围及内镜、病理分级的关系.方法 收集本院1998年1月至2007年10月住院确诊的UC患者,采用分级的方法描述UC的临床严重程度及内镜、病理组织学特点.运用Spearman等级相关系数进行相关分析.结果 轻度UC(112例)病变范围多见于直肠及左侧结肠,中度UC(56例)以左侧结肠炎及广泛性结肠炎为主,重度UC(18例)以广泛性结肠炎为主(x2=26.079,P<0.01);患者临床严重度分级与病理组织学分级(r=0.520,P=0.000)、内镜分级(r=0.169,P=0.012)均呈正相关性;在临床完全缓解的88例中,肠镜及组织学分级为0级分别仅有21、24例,临床完全缓解和结肠镜分级为0级的21例中,10例组织学仍有Ⅰ级的改变.结论 UC患者病变范围、内镜分级及活检黏膜的病理组织学分级能反映UC的活动性和严重性,在疗效评价中,组织学分级优于肠镜分级,肠镜分级优于临床分级.