右美托咪定预防拔管期心血管反应的临床研究

目的:探讨右美托咪定在预防拔管期心血管反应的相对最佳剂量及其有效性和安全性.方法:80例择期行腹腔镜手术的患者随机分为A、B、C和D组(均n=20),A、B、C组分别于手术结束前30 min给予0.3、0.6、1.0 μg/kg右美托咪定,D组拔管前给予等容量生理盐水.观察患者麻醉前(T1)、拔管时(T2)和拔管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的血流动力学变化,比较清醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管后不良反应.结果:各组在T2、T3时段的SBP、DBP及HR显著高于T1时段(P＜0.05),A、B、C组显著低于D组,且B组和C组显著低于A组(P＜0.05).各组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组恶心呕吐、呛咳不良反应发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.6 μg/kg右美托咪定应用于预防拔管期心血管反应的效果相对最佳,且不延长苏醒时间,不良反应少.