介入处理肝癌并动静脉瘘的血流改变的临床意义

目的 探讨中晚期肝癌并动静脉瘘的机理、介入治疗前后血流改变的DSA表现及临床意义.方法 同顾分析介入处理105例中36例肝癌并动静脉瘘的血流DSA表现及其临床价值.中央型12例,周围型24例.门静脉均见癌栓.30/36例完全阻断血流后行TACE,栓塞前、中、后用碘油、明胶海绵、无水酒精或弹簧圈对AVS填塞.6/36例未能完全阻断血流行TAI术,均为AVS不成功或不能够填塞阻断血流.结果 全部病例DSA均可以完全显示AVS的部位、类型及血流改变程度.30/36例可完全填塞AVS阻断血流后有效行TACE.6/36例未能填塞AVS及阻断血流仅行TAI.结论 DSA能够直接、全面显示AVS部位、类型及血流改变程度.对于轻中度AVS可阻断血流后行TACE安全,对重度流量大的仅行TAI.