熊去氧胆酸干预309例妊娠期甘胆酸升高的效果分析

目的:探讨熊去氧胆酸干预高甘胆酸(glycocholic acid,CG)血症的临床意义.方法:回顾性分析本院2010年1月至12月期间309例甘胆酸升高孕妇妊娠期CG变化趋势,比较接受熊去氧胆酸治疗后妊娠结局的差异.结果:轻症组(300＜CG＜1000 μg·L-1)随孕龄增长,CG呈缓慢上升趋势,用药和未用药组相比,临产前CG值[(626.2±607.4)μg·L-1 vs (694.5±534.4) μg·L-1,P＞0.05]、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病率(14.2％ vs 12.8％,P＞0.05)均无统计学差异.重症(CG≥1000μg·L-1)用药组CG增长幅度小于未用药组,临产CG值[(1915.7±1419.0) μg·L-t vs (3185.2±1448.3) μg·L-1,p＜0.011、ICP发病率(94.1％ vs 62.9％,P＜0.01)两者有显著性差异.妊娠结局中分娩孕周[(38.9±1.3)周vs(37.6±2.4)周,P＜0.01]、早产率(5.4％ vs 28.8％,P＜0.01)、剖宫产率(55.9％ vs 76.9％,P＜0.01)、新生儿体重[(3300±457)g vs (3109±661)g,P＜0.05]、Apgar's评分≤7分(0％vs 7.7％,P＜0.05)轻症组优于重症组,胎窘发生率无差异(5.8％ vs 9.1％,P＞0.05).结论:应用熊去氧胆酸可干预CG升高重症组的病程发展并降低ICP发病率.