内镜下黏膜剥离术治疗黏膜下隆起性病变的价值

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endos copic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下隆起性病变的疗效和安全性.方法:对内镜发现的15例消化道黏膜下肿物进行超声内镜检查(15例病变均位于黏膜下层),应用TT刀、HOOK刀、IT刀等工具进行内镜黏膜剥离术(ESD)治疗.先用1:10000肾上腺素加美蓝在黏膜下注射抬高病变,使病变与肌层相分离.预切开病变周围黏膜,剥离病变下方黏膜下层结缔组织,再对肿瘤进行钝性分离,完整切除病变.结果:病变最大直径为6～18 mm,平均8 mm,15例均成功完成ESD治疗,手术时间26～61 min(平均41 min).所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及.本组ESD病例未见术后出血、穿孔等并发症.结论:ESD治疗消化道黏膜下隆起性病变安全、有效,可以完整切除消化道黏膜下病变,提供完整的病理诊断资料.