右美托咪啶在老年胃肠手术围术期应用后对认知功能影响的临床护理研究

目的 观察右美托咪啶对老年胃肠患者手术后认知功能的影响.方法 选取2011年6月至2013年4月我院收治的全麻下择期胃肠手术老年患者50例,随机分为对照组和观察组,每组各25例,观察组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶溶液,负荷剂量1μg/kg,10 min泵注完,随后以0.1μg/(kg·h)维持至手术结束停止泵注.对照组采用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注.采取积极有效护理措施,运用简易精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)分别于术前1d及术后1d、7d评估患者认知功能状态,计算手术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)发生率.结果 两组间比较,对照组术后1d的MMSE的评分结果与观察组比较具有统计学意义(P＜0.05),术后观察组认知功能障碍发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶围术期给药有良好的镇静作用,术间易被唤醒,且无呼吸抑制作用,对老年患者术后认知功能障碍的发生有一定防治作用.