利福平对糖皮质激素降解作用在结核性渗出性胸膜炎治疗中的对比研究

目的:随机前瞻性对比分析糖皮质激素联合应用利福平早期治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:选取单纯性结核性渗出性胸膜炎患者81例,随机分为治疗组(非利福平组)和对照组(利福平组)。其中治疗组42例,采用2HZES/4HR方案(H-异烟肼、R-利福平、Z-吡嗪酰胺、E-乙胺丁醇、S-链霉素);对照组39例,采用2HRZS/4HR方案。两组疗程均为六个月,治疗后观察结核中毒症状、胸腔积液量及胸部影像学变化,比较两组胸膜肥厚粘连例数。结果:治疗组结核中毒症状消失时间、胸腔积液消失时间、胸穿次数及治疗后胸膜肥厚粘连例数明显少于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:在结核性渗出性胸膜炎治疗初期使用糖皮质激素期间不建议使用利福平。