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在清言上使用

规范介入等诊疗操作记录

Chinese Medical Record(2011)

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摘要
《病历书写基本规范》对有创诊疗操作记录的书写有明确规定,但对介入等微创诊疗操作记录的书写并未提出明确要求,如果简单要求与有创诊疗操作记录相同似有不妥,经过调研,笔者提出三种具体的解决方案,并详细讨论了每种方案的优点和缺点。
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关键词
Writing,Regulation,Minor-wounded treatment operation record
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