Sonovue排泄性超声尿路造影与X线膀胱尿路造影的比较研究

目的探讨Sonovue排泄性尿路超声造影(VUS)评估膀胱输尿管返流(VUR)的价值。方法纳入36例[共72个肾盂-输尿管单位(Pyelo-Ureter Units,PUUs)]临床疑为膀胱输尿管返流且同时进行了VUS和排泄性X线膀胱尿路造影(VCUG)的儿童病人。比较VUS和VCUG发现VUR的敏感性和一致性。根据返流分级标准比较两者判断返流分级的一致性。结果 72个PPUs,VUS发现26个PUUs(36.1%,26/72),而VCUG发现21个PUUs(29.2%)存在返流,两者对返流检出率的差异无统计学意义(P=0.347)。65个PUUs(90.3%,65/72)的结果在两种方法完全一样(McNemar检验,Kappa值=0.843),表明两者的一致性较好。另外,VUS经会阴部观察还显示了2个病例的后尿道瓣膜。结论 Sonovue介导的VUS在检测和分级膀胱输尿管反流上不差于甚至优于VCUG,且更安全,应该作为膀胱输尿管返流的首选筛查和随访工具。另外,VUS经会阴部观察对评估后尿道病变也有一定帮助。