前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨前路病灶清除一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 采用前路病灶清除,一期植骨内固定治疗胸腰椎结核患者32例.常规应用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇四联抗痨治疗最少2周,并纠正贫血及低蛋白血症.血沉恢复正常或连续观察低于50 mm/h后进行前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定.术后继续抗痨治疗10～12 个月.结果 切口均一期愈合,随访1.5～4.0 年,植骨块5～7 个月融合,无移位、折断和吸收.9例不全截瘫者恢复到E级,15例脊柱后凸者平均矫正16°,血沉于术后2～3 个月恢复到正常,随访期内结核病灶无复发.结论 前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形、稳定脊柱、并发症少、术后早期离床活动等优点,是胸腰椎结核较安全有效的治疗方法.