N端脑钠肽原对西地那非联合辛伐他汀治疗女性肺动脉高压的评估

目的:探讨血浆N端脑钠肽原(NT-pro-BNP)对西地那非联合辛伐他汀治疗女性肺动脉高压患者疗效的评估情况。方法:将115例女性肺动脉高压患者分为西地那非联合辛伐他汀组(A组)38例(西地那非50mg,每日3次,辛伐他汀40mg,每日1次);西地那非组(B组)38例(西地那非50mg,每日3次);传统治疗组(C组)40例。连续治疗3个月,治疗前后测定右室收缩压、右室内径、肺功能[观察指标为第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)]、动脉血氧分压、6min步行距离(6-MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分及血浆NT-pro-BNP水平。结果:与C组比较,A、B组NT-Pro-BNP水平、右室收缩压及MLHFQ评分治疗后明显下降,FEV1/FVC及6-MWD较治疗前明显增加,且A组变化较B组更加显著;治疗后,A、B两组右室内径缩小、FEV1增加及动脉血氧分压提高,但A组并未显示出额外获益;血浆NT-Pro-BNP水平与右室收缩压呈正相关(r=0.72,P=0.003),与MLHFQ评分成正相关(r=0.47,P=0.007),与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.57,P=0.013),与6-MWD亦呈负相关(r=-0.61,P=0.004)。结论:对西地那非联合辛伐他汀治疗多种病因所致的女性肺动脉高压,NT-pro-BNP可作为评估其疗效的一项简易、无创、可靠的生化指标。