液基细胞学与经支气管针吸活检在肺癌诊断中应用

目的探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法 TBNA取材共833例,其中674例常规制备传统涂片(conventional smears,CS)后制备LBC涂片,余159例仅制作CS,比较两种制片方法在TBNA细胞病理学诊断中的差异和优、缺点,并将细胞病理学诊断与组织病理学相比较。结果 CS标本不满意率为16.4%,高于LBC涂片的标本不满意率(10.2%)。TBNA标本中LBC诊断肺癌的敏感性和准确性分别为93.5%和95.3%,CS敏感性和准确性分别为93.8%、95.3%,统计学显示两种方法的敏感性及准确性均无差异。18.5%(5/27)可疑癌病例应用LBC可得以确诊。两种制片方法得出阳性病例的分型准确率无差异。鳞癌、腺癌和小细胞癌与组织病理诊断的符合率分别为93.5%、98.3%和100%。结论在TBNA标本中应用LBC诊断肺癌的敏感性和准确性高、分型准确,与组织病理诊断符合率高,且与CS合用有互补作用。此外,LBC标本不满意率低,细胞结构清楚、背景干净、涂片数量少、阅片时间明显缩短。