新生儿感染性疾病肺炎克雷伯菌的阳性率及药敏分析

目的 测定肺炎克雷伯菌在感染性疾病的新生儿痰、血及脑脊液标本的阳性率及耐药率.方法　收集山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2008年1月至2010年6月新生儿科感染性肺炎563例、败血症553例及化脓性脑膜炎29例病例标本,用自动微生物鉴定及药敏分析系统(ATB系统)进行鉴定并行药敏试验.结果 肺炎克雷伯菌阳性率分别为痰40.3％、血22.1％,明显高于其他优势菌；脑脊液为22.2％,与其他优势菌相比无明显差异.对碳烯类、阿米卡星、奈替米星耐药率为零；对环丙沙星、哌拉西林+三唑巴坦、头孢西丁、妥布霉素耐药率均小于10％；对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林耐药率均高于80％.超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出情况分别为痰75.2％、血84.0％,脑脊液2例均为ESBLs.结论 肺炎克雷伯菌已成新生儿感染优势菌,ESBLs菌株呈上升趋势.肺炎克雷伯菌对碳烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类及酶抑制剂耐药率低.