OA-WS-38 Polyarthrite rhumatoïde : facteurs predictifs de l’atteinte cervicale

Objectifs L’atteinte cervicale au cours de la PR est frequente et peut etre latente. Le but de notre travail est de determiner la prevalence et de degager les facteurs predictifs de cette atteinte. Materiels et methodes Notre etude a porte sur 40 patients atteints de PR, repondant aux criteres de l’American College of Rheumatology, d’evolution superieure a deux ans. Tous les patients ont beneficie d’un examen clinicobiologique et d’un bilan d’imagerie : des radiographies standard du rachis cervical (face, profil, face bouche-ouverte, cliches dynamiques en flexion et en extension), d’une IRM avec realisation de manœuvres dynamiques en l’absence de contre-indications et d’une TDM du rachis cervical. Resultats L’atteinte cervicale est objectivee chez 29 patients (72,5 %). La comparaison des caracteristiques des patients avec et sans atteinte cervicale rhumatoide presume la presence de facteurs predictifs comme le score de Sharp modifie et la CRP elevee (p = 0,002 et p = 0,004 respectivement). Conclusion L’atteinte cervicale est frequente. Elle peut etre asymptomatique, c’est dire l’interet de la rechercher de facon systematique par la radiographie standard avec des cliches dynamiques en premiere intention. L’IRM reste l’examen le plus sensible et le plus complet, ses indications sont souvent orientees de meme pour la TDM. L’atteinte cervicale rhumatoide accompagne les formes actives et destructrices de la PR.