氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度再分析

目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度的关系。方法:用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症64例(A组200mg/日,22例;B组400mg/日,24例;C组600mg/日,18例),用简明精神症状评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并测定治疗第2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度,共观察8周。结果:(1)三组比较总有效率,BPRS总减分率,TESS增分值均有显著差异(P<0.05);(2)氯氮平血浓度与剂量呈正相关;(3)血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关(P<0.05);(4)高剂量组不良反应明显大于低剂量组(P<0.05);(5)血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定(P>0.05)。结论:推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为400μg/L左右。