Therapiekonzept zur kombinierten kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Behandlung von Klasse-II-Dysgnathien mit Short-face-Syndrom

Zusammenfassung Das Hauptproblem einer Angle-Klasse-II-Dysgnathie mit skelettal tiefem Biss (Short-face-Syndrom) stellt für die betroffenen Patienten das verkürzte Untergesicht als ästhetische Beeinträchtigung dar. Für den Kieferorthopäden stellt sich die Aufgabe, dieses je nach Ausprägung auch für den Ungeübten gut erkennbare Defizit des Untergesichts möglichst optimal zu verbessern. Da die orthodontische Vorbereitung die Art und das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs wesentlichen beeinflusst, muss der Kieferorthopäde in der prächirurgischen Phase ein fallbezogen geplantes Vorgehen wählen. Im vorliegenden Artikel wird ein Behandlungskonzept zur Therapie von Patienten mit Klasse-II-Dysgnathien, skelettal tiefem Biss und kurzem Untergesicht dargestellt. Dabei wird sowohl auf die kieferorthopädische Vorbereitung als auch auf die chirurgische Korrektur der Dysgnathie eingegangen. Das Behandlungsergebnis zeigt, dass präoperativ je nach Ausprägung der Dysgnathie eine unterschiedlich starke Spee-Kurve belassen bzw. geschaffen werden muss, um aus funktioneller, ästhetischer und stabilitätsbezogener Sicht ein möglichst optimales Ergebnis zu erzielen. Folglich führt nur eine exakte Diagnose in Kenntnis der notwendigen, orthodontischen Vorbereitung in Verbindung mit der dadurch vorgegebenen Dysgnathieoperation zur Erfüllung der angestrebten Behandlungsziele.