中国已婚妇女宫颈癌发病影响因素Meta分析

背景与目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,其病因至今尚未完全明了。本研究旨在探讨中国已婚妇女宫颈癌发生的影响因素,为预防和控制宫颈癌的发生提供循证依据。方法:以"宫颈癌"、"危险因素"、"影响因素"和"病例对照"为检索词,收集1986—2009年的15篇关于中国已婚妇女宫颈癌发病有关的研究,应用Meta分析的Mantl-Haensel固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价宫颈癌危险因素的作用。结果:纳入本次meta分析的15篇研究文献中,累计宫颈癌病例2 591例,对照7 731例。各因素的合并OR值及其95%CI为:人类乳头瘤病毒(HPV)感染:217.06(90.49～520.64)、人工流产次数:3.63(2.18～6.04)、性伴侣:2.68(1.92～3.74)、被动吸烟:2.64(1.78～3.93)、丈夫包皮过长:2.26(1.46～3.51)、宫颈肿瘤家族史:2.21(1.69～2.89)、早婚:2.05(1.42～2.94)、精神创伤:1.95(1.63～2.34)、结婚次数:1.92(1.42～2.59)、吸烟:1.91(1.56～2.35)、多产:1.85(1.30～2.64)、初产年龄过早:1.80(1.24～1.83)、饮茶:0.42(0.28～0.62)、多食蔬菜:0.22(0.11～0.45)。结论:影响中国已婚妇女宫颈癌发生的主要危险因素是:HPV感染、人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、宫颈肿瘤家族史、早婚、精神创伤、结婚次数、吸烟、多产及初产年龄过早;保护因素是:多食蔬菜及饮茶。