不稳定性心绞痛患者介入治疗前后T波峰末间期、QT离散度的变化及意义

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不稳定性心绞痛(UA)患者T波峰末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te间期)和QT离散度(QTd)的影响及其与室性心律失常(VA)的关系。方法纳入UA患者62例,分别于入院时、PCI术后第1天及术后第7天测算其12导联体表心电图最长Tp-Te间期、QTd值,记录入院24 h及PCI术后第7天VA的发生情况。所有患者采用手术前后自身对照,比较所有患者手术前后Tp-Te、QTd及VA发生率等指标;根据冠脉造影结果,把UA患者进一步分为三组:单支血管病变组、双支病变组和三支病变组,对三组患者PCI术前后Tp-Te、QTd及VA发生率等指标进行分析比较。结果与单支血管病变组相比,双支病变组和三支病变组Tp-Te间期、QTd值均增大(P<0.05);与PCI术前相比,单支血管病变组及双支病变组PCI术后24 h和第7天Tp-Te间期、QTd值均减小(均P<0.05),三支血管病变组术后第7天Tp-Te间期、QTd值也均减小(均P<0.05),但PCI术后24 h Tp-Te间期、QTd值变化不明显(P>0.05)。与入院24 h相比,PCI术后第7天VA的发生率(20.97%vs 8.06%)降低(P<0.05)。结论 PCI术可降低UA患者的Tp-Te间期、QTd值,从而降低UA患者VA的发生率。