初治多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床治疗

目的 探讨大剂晕地塞米松为主方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全(RF)的临床疗效.方法 回顾性分析40例初治MM合并RF的l临床资料,大剂量地塞米松为主方案(A组)22例,加用沙利度胺和(或)硼替唑咪(B组)18例.结果 化疗总有效(部分加完全缓解)率50.0%,两组无明显差异(P＞0.05).肾功能逆转者对化疗有效率高于不可逆者(P＜0.05);两组肾功能逆转率无差异(P＞0.05),但B组肾功能逆转快(P＜0.01).多因素分析示,血肌酐(Cr)是肾功能可逆性的独立预测因素.结论 大剂量地塞米松为主方案联合沙利度胺和(或)硼替唑咪,可加快肾功能逆转.血Cr是肾功能可逆性的独立预测因素.