危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的 探讨对危重慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺激素水平低下患者采用甲状腺激素替代治疗的干预效果.方法 选取2008年7月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭和/或心力衰竭且血清甲状腺激素水平低下的住院患者67例,随机分为治疗组(34例)和对照组(33例).治疗组在与对照组相同常规治疗基础上加用甲状腺激素替代治疗.结果 治疗组与对照组患者总有效率无显著差异(88.2％比81.8％,P＞0.05),但治疗组的显效时间明显短于对照组[(9.6±2.5)d比(12.3 +2.8)d,P＜0.05].治疗组治疗后血清FT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后血清FT3、TT3、FT4、TT4、h-TSH水平明显高于治疗前(P＜0.05).结论 对肺功能重度、极重度损害的AECOPD合并心力衰竭和/或呼吸衰竭且血清甲状腺激素水平低下的患者,在保证营养供给的情况下补充少量甲状腺激素将有助于提高患者血清甲状腺激素水平,促进患者及早恢复.