胃肠间质瘤28例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗和预后。方法回顾性分析南开医院2002年1月至2007年9月收治的胃肠间质瘤28例临床资料及其肿瘤组织病理切片免疫组化结果。结果肿瘤部位以胃肠为主,本组均行手术治疗。术后病理诊断10例良性,18例为潜在恶性和恶性;免疫组化CD34阳性19例(67.9%),CD117阳性28例(100%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性13例(46.4%),而S-100阳性1例(3.6%)。胃间质瘤中CD34表达率在良性肿瘤与恶性肿瘤之间以及交界性肿瘤与恶性肿瘤之间表达差异有显著性意义(P<0.05)。术后随访:良性GIST10例,平均随访时间25.6个月,8例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST18例,平均随访18.5个月,9例局部复发再手术,5例肝肺转移,4例死亡。结论CD34可能在胃间质瘤的发生、发展过程中发挥了重要作用。手术完全切除对于GIST是主要的治疗方法。肿瘤大小及核分裂像数目是GIST重要的预后因素。