ST段抬高型心肌梗死患者肌酐清除率的变化及临床意义

目的 探讨肌酐清除率(Ccr)对sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期并发症发生的预测意义,并进一步探讨多种临床变量对Ccr的影响.方法 154例STEMI住院病例分为Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)和Ccr降低组(Cer＜70 ml/min),比较两组患者在STEMI发生7 d内各种并发症的发生率及病死率;进一步用多因素logistic回归分析统计多种因素对Ccr的影响.结果 Ccr降低组患者在STEMI发生7 d内并发症的发生率较Ccr正常组高(P＜0.05);多因素logistie回归分析显示年龄＞75岁及多支冠脉病变是Ccr降低的独立危险因素,它们的比值比分别是4.848和4.002,95%可信区间分别为1.644～14.297和2.310～6.934,P值分别为0.0042和0.0001.结论 STEMI患者早期肌酐清除率的下降预示并发症发生率、病死率高;多支冠脉病变、年龄＞75岁可影响STEMI患者急性期肌酐清除率.