En imagerie de retention, le contraste entre infarctus chronique et myocarde sain depend des volumes de distribution des traceurs

Objectifs Analyser l’influence du volume de distribution interstitiel (DVI) du Gd-DTPA sur le contraste tardif observe entre les zones d’infarctus myocardique chronique et celles non infarcies d’une meme coupe. Materiels et methodes Douze patients, ayant un infarctus chronique avec onde Q et occlusion coronarienne persistante, ont ete inclus. Une coupe d’echo de gradient rapide avec inversion-recuperation a ete enregistree avant l’injection de 0,2 mmol Gd-DTPA/kg et repetee toute les minutes pendant les 15 minutes suivantes. Une analyse multicompartimentale a ete appliquee aux intensites de signal relevees dans trois regions d’interet (myocarde infarci, myocarde non infarci, cavite ventriculaire gauche). Resultats Comparativement au myocarde non infarci, le myocarde infarci presentait un VDI plus eleve (74 ± 16 % vs 20 ± 7 %, p  Conclusion Dans les territoires d’infarctus chronique avec occlusion coronaire persistante, la detection d’un contraste tardif est liee a l’accroissement local du VDI, mais il depend surtout de la difference de VDI entre zones infarcies et non infarcies.