MRI定量分析评价类风湿性关节炎疗效的初步临床应用

目的 探讨MRI评分评价类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值.方法 对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录.根据临床资料对病人的疗效进行判断.分析MRI评分、MR征象与临床相关活动性指标及临床疗效的相关性.结果 骨髓水肿评分与ESR间有相关性(r=0.278,P=0.033);MRI征象总评分与ESR (r=0.272,P=0.037)和CRP(r=0.279,P=0.033)有相关性.在治疗有效和无效的病人中,治疗后MRI总评分变化值有差异(15.8±9.8 vs 5.3±13.3,Mann-Whitney Test,P＜0.001).ROC曲线分析结果 显示,以治疗后总评分差值≥10.5分为诊断治疗有效的标准,敏感度为81%,特异度为71.1%.结论 MRI评分可反映RA的活动性和评价临床疗效,具有一定的临床应用价值.