52-jährige Patientin mit akuter Schocksymptomatik und Purpura fulminans

Wir berichten über eine 52-jährige Patientin, die mit Fieber, Schüttelfrost und Myalgien seit dem Vortag aufgenommen wurde. Am Aufnahmetag war es zu einem generalisierten Krampfanfall gekommen. Vorerkrankungen bestanden nicht. In den Laboruntersuchungen fand sich eine Verbrauchskoagulopathie bei septischem Schock mit Entwicklung eines Multiorganversagens und Pneumokokkennachweis in der Blutkultur. Weiterhin zeigte sich eine Purpura fulminans im Bereich der gesamten Haut. Die Patientin verstarb innerhalb von 24 h nach Aufnahme auf der Intensivstation. Bei der Obduktion fand sich neben Einblutungen der Nebennieren und des Myokards eine Hypoplasie der Milz.