促红细胞生成素对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究

目的建立兔心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型,观察促红细胞生成素(EPO)对兔血清CK-MB浓度及心肌细胞凋亡的影响,探讨EPO对兔心肌I/R的保护作用及机制。方法新西兰大白兔16只,随机分为I/R组和EPO组。结扎兔左冠状动脉前降支制备兔I/R模型。EPO组于结扎左冠状动脉前降支的同时经耳缘静脉注入重组EPO,I/R组注入等量的生理盐水。检测指标:(1)分别于缺血前5 min、缺血60 min、再灌注60 min和再灌注180 min检测血清CK-MB浓度。(2)再灌注180 min时取缺血区心肌组织,检测凋亡指数。(3)制作心肌组织标本,观察心肌组织的病理变化。结果血清CK-MB浓度随缺血及再灌注时间的延长而增加(与前一时间点比较,P<0.01);缺血前EPO组与I/R组血清CK-MB浓度无统计学差异(P>0.05);缺血60 min、再灌注60 min、再灌注180 min时,EPO组血清CK-MB浓度均显著低于I/R组(均P<0.01)。与I/R组相比,EPO组的缺血区心肌细胞的凋亡指数显著下降(P<0.01)。结论 EPO对兔心肌I/R具有明显的保护作用,其机制可能与稳定心肌细胞膜结构,减少心肌酶的释放和抑制心肌细胞凋亡有关。