密歇根筛查量表对糖尿病神经病变的诊断价值

目的探讨密歇根神经病变筛查量表(MNSI)在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的价值。方法糖尿病患者267例分别进行MNSI筛查和神经电生理检查,依MNSI体检评分将患者分为A组(0~2.4分)112例、B组(2.5~4.4分)88例及C组(≥4.5分)67例,比较各组间的性别、年龄及病程等一般资料情况和神经电生理检查结果的差异。对MNSI问卷中可能影响DPN的问题进行逐步Logistic回归分析,将MNSI问卷评分和体检评分与上述相关指标进行相关性分析。结果 (1)A组患者年龄、糖尿病病程低于B、C组,C组患者无波形比例(16.42%)高于其余2组(P<0.05)。(2)A组患者的胫后神经运动神经波幅以及双下肢感觉、运动神经传导速度均高于B、C组,其DPN确诊率(50.89%)低于B、C组(P<0.05)。(3)MNSI问卷中问题1、2、11及14是DPN的影响因素。(4)MNSI问卷评分与患者年龄、糖尿病病程呈正相关,与胫后神经运动神经波幅、双下肢感觉神经传导速度呈负相关;MNSI体检评分与患者年龄、糖尿病病程、人体质量指数呈正相关,与胫后神经运动神经波幅、双下肢感觉神经、运动神经传导速度呈负相关(P<0.05)。结论以MNSI问卷评分4分,体检评分2分为截点,能较好诊断出神经电生理异常,且DPN的检出率明显提高。