醋酸去氨加压素对功能性鼻内窥镜手术的影响

[目的]观察醋酸去氨加压素(desmopressin acetate,DDAVP)对功能性鼻内窥镜手术(FESS)中患者血压、心率、出血量、手术时间和岀血速率的影响。[方法]FESS患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄16～64岁,体质量42～75kg,既往无严重心脑肺肝肾等重要脏器疾病,无高血压。随机分为生理盐水对照组(C组)和DDAVP试验组(D组),每组50例患者。D组麻醉诱导前10min内经静脉滴注DDAVP0.15μg/kg,继之DDAVP0.15μg/kg/h泵注,DDAVP总量不高于0.3μg/kg,C组以等体积生理盐水处理。观察两组患者入室(T1)、麻醉诱导结束(T2)、气管插管后(T3)、手术开始(T4)、手术10min(T5)、手术30min(T6)、手术结束(T7)、气管导管拔除后(T8)时的MAP、HR,应用称重法测量两组患者术中出血量,记录两组患者的手术时间,计算两组患者的岀血速率。[结果]D组患者麻醉诱导结束(T2)、气管插管后(T3)、手术开始(T4)、手术10min(T5)、手术30min(T6)、手术结束(T7)时MAP低于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05);D组患者麻醉诱导结束(T2)时HR高于C组(P﹤0.05);D组患者术中出血量及出血速率均显著低于C组(P﹤0.05),D组患者手术时间显著低于C组(P﹤0.05)。[结论]DDAVP能够降低FESS术中患者血压,减少出血量及出血速率,便于手术操作,缩短手术时间,安全可靠,效果确切。