猫抓病15例误诊分析

目的探讨猫抓病(Cat-scratch Disease,CSD)的诊断条件及误诊原因。方法根据15例CSD患者的病因、症状、病理特征及鉴别诊断等临床资料总结CSD误诊原因及诊断条件。结果(1)误诊情况:15例CSD患者误诊为淋巴炎9例、淋巴瘤4例、淋巴结核2例;误诊时间45~110d,平均68d;误诊原因为对CSD的临床认识不清,遗漏患者被猫、狗抓咬伤史及医生诊断中的习惯思维导致误诊为一些常见淋巴结疾病。(2)诊断CSD常用4条标准,即猫、狗抓咬、伤史;淋巴结肿大;淋巴结呈CSD的病理组织学改变;CSD特异抗原皮内试验阳性。具备其中3条即可诊断CSD。结论前3条诊断标准较实用,可佐以淋巴组织抗酸染色和普通培养等检查,以利于CSD的诊断和鉴别。