Impacto da solicitação de vancocinemia pelo farmacêutico em um hospital universitário: estudo observacional

Objetivo: Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 586 de 2013, normativa que regulamenta as ações clínicas do farmacêutico, dentre elas a prescrição de exames laboratoriais para monitorização da terapêutica, o estudo objetiva avaliar o impacto da solicitação da dosagem sérica de vancomicina pelo farmacêutico em um hospital universitário comparado a outros profissionais. Métodos: Foram incluídos pacientes que utilizaram vancomicina no período de quatro meses, sendo divididos em grupo A, com pacientes que realizaram o exame tendo a prescrição exclusiva pela equipe médica assistente entre julho e agosto de 2021, e no grupo B com o exame prescrito pelo farmacêutico, entre setembro e outubro de 2021. Foram coletados dados demográficos dos pacientes, resultados laboratoriais de creatinina e vancocinemia, a quantidade de coletas de vancocinemia, etiologia das infecções, resultados de culturas e realização do Descalonamento da terapia. Resultados: Foram incluídos 22 pacientes para o grupo A e 23 para o grupo B. Os resultados de creatinina inicial, final, alteração da creatinina, nefrotoxicidade e resultado da vancocinemia no alvo terapêutica não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos. O número de coletas total e número de coletas até atingir a meta terapêutica de cada paciente divergiu entre os grupos, sendo maiores em ambos para o grupo B (p=0,01), solicitados pelo farmacêutico. Além disso, o número de pacientes que atingiram a meta terapêutico foi de 16 (69,56%) para o grupo B contra 6 (27,27%) para o grupo A (p=0,01). Conclusão: Os resultados para o grupo de pacientes analisados sugerem que a atuação farmacêutica no acompanhamento da vancocinemia, bem como a prescrição direta do exame de dosagem plasmática deste antimicrobiano por este profissional, pode contribuir em um maior sucesso terapêutico e obtenção da posologia otimizada para a individualidade de cada paciente.