血清Cystatin C在老年人肾功能不全早期评估中的价值

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在老年人肾功能不全早期评估中的价值。方法50例老年患者分为观察组(有慢性肾脏疾病史)38例,对照组(健康老年人)12例。观察组用MDRD公式计算GFR,再分为两组,肾功能正常或轻度下降组(Ⅰ)组:GFR≥60ml/min,18例;肾功能中～重度下降组(Ⅱ)组:GFR<60ml/min,20例。分别测定患者血清CystatinC浓度、BUN、Scr、24hCcr,测量患者身高和体重,用简化MDRD研究公式计算其GFR。结果Ⅱ组患者血清CystatinC浓度高于Ⅰ组。Ⅰ组患者Scr仍可在正常范围,但血清CystatinC与对照组比已经有升高。老年肾脏病患者血清CystatinC水平与计算的GFR值明显相关,且优于与BUN、Scr、24hCcr之间的相关性。结论血清CystatinC水平对老年患者早期肾损害的诊断和老年CKD患者肾脏损害程度的判断有着良好的临床价植。