Gamma钉与重建钉内固定治疗老年转子间骨折的比较

目的:比较Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的手术过程、并发症与临床疗效.方法:对2004年8月-2007年4月,髓内固定手术治疗83例老年转子间骨折的临床资料进行回顾分析.其中Gamma钉固定治疗55例,重建钉固定治疗28例,患者平均年龄75.8岁(61～89岁),开始负重平均时间3.3个月(0.5～8.0个月),平均随访19.2个月(6～35个月).比较两组患者一般资料、手术过程、并发症与临床疗效.结果:重建钉固定组术后住院时间与手术时间比Gamma钉固定组长(P=0.047;P<0.001),术中出血量比Gamma钉固定组多(P=0.011).83例患者术后获随访平均19.2个月(6～35个月).术后1年内14例患者出现并发症,包括切口感染、心肌梗死等,Gamma钉固定组与重建钉固定组的差异无统计学意义(P=0.537).本组83例患者的骨折全部临床愈合,未出现内固定失败、断裂;两种髓内固定方法总体优良率83.1%,Gamma钉固定组与重建钉固定组优良率分别为85.5%与78.6%,两组优良率差异无显著性(P=0.428).结论:Gamma钉与重建钉都适合于治疗转子间骨折,对于不能早期负重功能锻炼的老年患者,Gamma钉具有创伤小、手术时间短与术中出血少的优点.