周围型小肺癌的CT表现及检查方法

目的分析周围型小肺癌的CT表现及检查方法。方法收集经手术病理证实的周围型小肺癌50例,男性27例,女性 23例,年龄49—83岁,平均70岁。全部采用螺旋CT薄层平扫+动态增强扫描,层厚1-3 mm,pitch=1．5-3,其中动态增强扫描分别在注射后不同时相进行薄层扫描,在CT图像上观察病灶的部位、大小、密度、内部结构和边缘特点,并且测量病灶在不同时相的CT值。结果按照CT密度分为三种类型,I型为不伴磨玻璃征的软组织密度结节23例(46％),II型部分实性伴磨玻璃征18例(36％),III型磨玻璃样结节9例(18％)。50例中CT征象有分叶征者38例,毛刺征者38例,支气管气相和空泡征者36例,磨玻璃征者26例,血管聚集征或血管穿过征41例,胸膜凹陷征36例。其中直径<1 cm的磨玻璃或部分磨玻璃结节的血管聚集及穿过征象、空泡征以及支气管气相征出现率高。动态增强扫描对于I型及Ⅱ型结节意义明显,动态增强CT值峰值平均增强了40—50HU,峰值出现的时间在注射造影剂后100-180秒之间。结论检查方法是提高小肺癌检出率的关键;小肺癌的各种CT征象与肺癌的大小以及病理类型有关。