MDCT对胃食管交界区癌术前TN分期及分型的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)对胃食管交界区癌术前TN分期及分型的诊断价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2008年1月至2011年6月期间经手术及病理检查证实、术前完成MDCT扫描的149例胃食管交界区癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者的临床资料,将术前MDCT检查结果与术后结果对比分析。结果 MDCT能准确对AEG进行术前TN分期及分型,对T1、T2、T3及T4期分期诊断的准确性分别为97.3%、91.3%、84.5%和89.3%;对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分型诊断的准确性分别为84.6%、63.8%和79.2%;对评价淋巴结是否转移的准确性为88.6%(132/149),转移淋巴结多以圆形和融合型、强化明显和显著以及环形强化和不均匀强化为特征,其病理转移率较高(P=0.000)。结论术前MDCT检查能准确判断AEG的TN分期、分型,有助于临床制定手术方式、决定手术路径。