昆明地区儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌分离株的耐药性和血清分型研究

目的了解昆明地区急性下呼吸道感染患儿中分离的流感嗜血杆菌体外耐药模式和血清分型情况。方法收集2009年1月1日至2010年1月1日4家三甲医院的儿科和儿童医院急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本分离的流感嗜血杆菌,用头孢硝噻酚法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性,并用玻片凝集法对流感嗜血杆菌进行血清分型。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林的敏感率为52%,耐药率为42.7%;32株β-内酰胺酶阳性,产酶率为17.6%;菌株对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松和头孢呋辛、阿奇霉素的敏感率为93.4%-100.0%,对复方磺胺磺胺甲噁唑的耐药率最高,达78%;产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌多重耐药率达65.6%;血清分型以不定型株为主,Hib仅占1.57%。结论昆明地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的耐药性和产酶率呈上升趋势,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。血清分型以不定型株为主,流感嗜血杆菌b分离率不高。