Le carcinome hepato-cellulaire hypovasculaire est-il de mauvais pronostic ?

Objectifs Evaluer la valeur pronostique du caractere hypovasculaire d’un carcinome hepatocellulaire (CHC). Materiels et methodes Cent quatre vingt trois patients porteurs de CHC ont ete suivis entre octobre 2000 et janvier 2009. Le diagnostic a ete porte selon les criteres de Barcelone pour les CHC hypervascu-laires et par l’alpha-fœto proteine (AFP), la biopsie ou le caractere tumoral d’une thrombose porte pour les CHC hypovasculaires. Nous avons separe, en fonction du rehaussement au temps arteriel, les formes hypervasculaires et hypovasculaires et compare entre les 2 groupes les criteres pronostiques classiques et la survie. Resultats Le caractere hypovasculaire du CHC etait present chez 23,5% des patients et etait associe plus frequemment que dans les formes hypervasculaires a des criteres classiques de mauvais pronostic : taille (mediane : 90 mm [50-144 mm] versus 36 mm [24-64 mm] p Conclusion Le pronostic des CHC hypovasculaires est significati-vement plus mauvais que celui des formes typiques hypervasculaires.