上海市2011年电子图谱细胞形态现场调查情况分析

目的为了评估电子图谱显微镜法细胞形态学方法的适用性,上海市临床检验中心血液体液室于2011年10月至11月间对上海市二级甲等以上医院,以及部分社区卫生服务中心进行了一次电子图谱的细胞形态学调查。方法从实验室建立的细胞库中选取15例难易程度相似的病例图片配合相关病史资料(图片均经过世界卫生组织权威机构诊断,并且确定参考范围),按双盲法编组后,现场调查各个医院的细胞形态学识别能力。结果经调查细胞图片质量的满意度达到97.5%,此种调查形式的满意度达到96.3%。白细胞分类计数方面,电子图谱显微镜法与世界卫生组织(WHO)给出的预期结果两者间在计数平均值、标准差和偏倚%3个方面的经配对t检验统计分别为P=0.436 0,P=0.150 5,P=0.180 6,差异均无统计学意义(P>0.05)。但按照Rümke方法统计的计数范围与WHO给出的参考值存在偏倚,需要修正。细胞特征识别方面,80%以上的考察项,细胞识别的符合率>60%,优于以前采用血涂片法调查的结果。此外应在加强形态识别学习之外,还应考虑建立特征性细胞计数的分级标准。结论由于电子图谱显微镜法所观察的图片质量佳、细胞分辨清晰,该方法具有易于标准化、规范化、质量可靠的优点,且能够被大多数细胞形态检验工作者接受,值得推广。