Mikrostrukturelle Veränderungen bei neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration unter Anti-VEGF-Therapie

Zusammenfassung Hintergrund Die hochauflösende, rasterscannende optische Kohärenztomographie (SD-OCT) erlaubt eine detaillierte Beurteilung der einzelnen Netzhautschichten und ihrer Veränderungen. Ziel dieser Studie war die Analyse solcher diskreter Alterationen bei Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (nAMD) unter Anti-VEGF-Therapie. Methoden Inkludiert wurden 20 konsekutive Patienten mit zuvor unbehandelter nAMD. Die Bildgebung erfolgte mit einem Prototyp des Cirrus TM -SD-OCT-Systems der Firma Carl Zeiss Meditec sowohl vor als auch einen und 3 Monate nach Behandlungsbeginn. Morphologische Therapieeffekte einer initialen intravitrealen Therapie mit Ranibizumab wurden nach einem standardisierten Verfahren dokumentiert und analysiert. Ergebnisse Sowohl grob-morphologische als auch diskrete intraretinale Veränderungen ließen eine deutliche Besserung bis zum 3. posttherapeutischen Monat erkennen. Insbesondere zeigten Destruktionen der neurosensorischen Netzhaut und der äußeren Netzhautschichten ein deutliches Ansprechen auf die Therapie. Schlussfolgerung Die SD-OCT ermöglichte die Erfassung bisher nicht beschriebener morphologischer Aspekte unter Therapie. Die Beurteilung dieser Parameter leistet einen Beitrag zum besseren Verständnis pathophysiologisch relevanter Prozesse im Bereich der zentralen Retina und eröffnet neue Perspektiven hinsichtlich der Therapieplanung und Erfolgsbeurteilung.