基础睾酮水平与不同卵巢储备患者体外受精周期卵巢反应的关系

目的 探讨基础睾酮( testosterone,T)水平与不同卵巢储备能力患者体外受精周期(in vitro fertilization,IVF)卵巢反应的相关性.方法 对248例首次行IVF的患者行回顾性分析,先按基础日FSH/LH及FSH值大小分成卵巢储备能力正常组(A组164例)和卵巢储备能力低下组(B组84例)分别进行研究,取总体样本248例患者的T值均数为截点,将A、B组分别分为组1 (T＜0.5ng/ml)和组2(T≥0.5ng/ml),比较组1和组2间卵巢反应参数均值差异；用Pearson相关性分析分别分析A、B两组中T值与卵巢反应参数的相关性；运用多元回归寻找影响获卵数的独立因素；运用受试者工作(receiver operating curve,ROC)曲线分别评价各指标在A、B组患者中预测卵巢反应的价值.结果 (1)A组:①A1组卵巢反应参数低于A2组,差异有统计学意义.②基础T值与卵巢反应参数明显正相关(P＜0.05).③T值是影响获卵数的独立因素之一,且在该组中对获卵数影响最大(P＜0.01).④根据ROC曲线结果当T值为0.500ng/ml的时候,其诊断卵巢低反应的敏感度为86.5％特异度为76.2％.(2)B组中:①B1组部分卵巢反应参数高于B2组,差异有统计学意义.②基础T值与部分卵巢反应参数负相关(P＜0.05).③T值是影响获卵数的独立因素之一,但影响是负面的.④ROC曲线显示该组中基础窦卵泡数(AFC)较T值对卵巢反应具有更高的预测价值.结论 在卵巢储备能力低下的组,血清基础睾酮值与体外受精周期卵巢反应参数正相关,对卵巢低反应具有较强的预测价值；卵巢储备能力尚好的组,血清基础睾酮值与部分卵巢反应参数负相关,不具备明显的预测卵巢反应的价值.