神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫(附56例报告)

目的 探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫(TLE)术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法 回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图(V-EEG)和MRI定位癫痫灶,术中行颞叶皮层电极描记(ECoG)异常脑电区。结果 本组术前癫痫灶定位率为100%。术后随访2～3年,按Engle标准评定疗效:Ⅰ级50例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;本组患者治愈率达到89.29%(50/56),总有效率为98.21%(55/56)。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例,占82.14%(46/56);伴双重病理现象35例,占62.50%(35/56)。结论 难治性TLE多因脑组织结构异常所致;应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率,减少术后并发症。