瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在婴儿唇裂修复术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在婴儿唇裂修复术中的临床效果。方法60例3~9个月择期行唇裂修复术婴儿,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组(R-P组,n=30)和羟丁酸钠-氯胺酮组(γ-K组,n=30)。麻醉诱导时,R-P组给予瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1 mg/kg;γ-K组给予羟丁酸钠80 mg/kg/,氯胺酮1~2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1 mg/kg。两组患儿均麻醉诱导后气管插管,保留自主呼吸。R-P组持续输注瑞芬太尼0.05~0.1μg/(kg.min)、丙泊酚4~6 mg/(kg.h),γ-K组间断注射氯胺酮1~2 mg/kg,必要时追加羟丁酸钠,维持麻醉深度。记录术中呼吸、平均动脉压、心率变化,术后苏醒情况及并发症。结果R-P组诱导后及术中平均动脉压、心率显著低于-γK组(P<0.05),术后拔管、出室均比-γK组快(P<0.05),不良反应的发生率也显著少于γ-K组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于婴儿全麻下唇裂修复术可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状态,术后苏醒快而完全,不良反应发生率低,是安全可行的。