和解通利法辅助治疗结核性包裹性胸腔积液58例临床观察

目的观察西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择结核性包裹性胸腔积液患者118例,随机分为治疗组58例,对照组60例。对照组给予西药抗结核方案3HRZE/6HRE。治疗组在对照组基础上加用和解通利法中药,每日1剂,两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效及治疗1个月后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胸腔积液吸收时间及治疗前和治疗后1、3个月胸膜厚度。结果治疗组胸腔积液吸收时间(36.05±9.32)d,明显短于对照组(47.18±11.64)d(P<0.01)。两组治疗后1、3个月胸膜厚度与治疗前比较均明显降低(P<0.05),两组治疗后3个月胸膜厚度均明显小于本组治疗后1个月(P<0.05);治疗组治疗后1、3个月胸膜厚度均小于同时间对照组(P<0.05)。治疗组治疗后1个月TNF-α(35.35±17.46)pg/L,明显低于对照组(47.16±8.89)pg/L(P<0.05)。治疗组显效率70.7%、对照组显效率45.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液可加快胸腔积液吸收,降低胸腔积液中TNF-α浓度,减小胸膜厚度,疗效确切。